Durante su primer mes de regreso a la Casa Blanca, el presidente Trump emitió una serie de órdenes ejecutivas que cambiaron radicalmente las políticas y prácticas de larga data del gobierno de Estados Unidos, incluido el tamaño y el alcance de la fuerza laboral federal, la política comercial, las relaciones internacionales y la salud pública. Pero aún no ha terminado. Para asegurar sus principales prioridades legislativas, principalmente los grandes recortes de impuestos, necesita a los halcones presupuestarios del Congreso a bordo. Por eso dio marcha atrás en su promesa de proteger Medicaid y, en cambio, respaldó el plan presupuestario de los republicanos de la Cámara de Representantes.
Si los recortes de Medicaid de Trump se concretan, los costos de la atención médica aumentarán y el acceso a la atención disminuirá para todos, incluido usted. Cómo Medicaid se convirtió en el objetivo Durante la campaña, Trump declaró su intención de hacer permanentes sus recortes de impuestos anteriores y agregar varios más. Aunque los críticos han señalado que sus recortes de impuestos de 2017 estaban sesgados a favor de los ricos, no lograron ofrecer los beneficios económicos prometidos y aumentaron drásticamente la deuda de nuestra nación, a Trump no le preocupa. Cuando el grupo parlamentario de la Cámara de Representantes anunció que cualquier reducción de los ingresos se correspondería con reducciones igualmente grandes del gasto, su posición se incorporó al plan presupuestario de los republicanos de la Cámara. Pocos programas federales son lo suficientemente grandes como para satisfacer este requisito.
La Seguridad Social y Medicare, aunque costosos, están efectivamente fuera de los límites debido a su popularidad entre las personas mayores. Eso convierte a Medicaid, la mayor fuente de financiación de los servicios médicos y relacionados con la salud para 72 millones de estadounidenses de bajos ingresos y discapacitados médicos, en un objetivo prioritario.
Efectivamente, el plan presupuestario republicano de la Cámara de Representantes ordena al Comité de Energía y Comercio, que supervisa Medicaid, que encuentre 880.000 millones de dólares para compensar los recortes del gasto en los próximos 10 años. El 19 de febrero, Trump respaldó públicamente el plan.
Los riesgos políticos de recortar Medicaid
Aunque Trump probablemente consiga los votos que necesita, no será fácil. Los recortes significativos a Medicaid se enfrentarán a una oposición feroz de poderosos grupos de interés, incluidos hospitales, médicos, la industria de residencias de ancianos, planes de atención gestionada, grupos de defensa de los pacientes y muchos gobiernos estatales. Con una mayoría muy estrecha en la Cámara de Representantes y una mayoría estrecha en el Senado, los republicanos tienen pocos votos de sobra. El Congreso también debe considerar el impacto que los recortes a Medicaid tendrán en sus votantes. Tres días antes de que Trump respaldara el plan presupuestario republicano de la Cámara de Representantes, Steve Bannon, un ex asesor de Trump, advirtió a los republicanos sobre el riesgo político. “Medicaid, hay que tener cuidado”, dijo a los oyentes de su podcast, “porque muchos MAGA están en Medicaid, se lo digo. Si no lo creen, están totalmente equivocados”. Ya se ha abierto una división en el bloque republicano, según el Wall Street Journal.
